Assistance policière pour une randonnée

Demande d'assistance policière pour une activité

Veuillez compléter ce formulaire au moins 4 semaines avant la date prévue de l'activité.

Identification du requérant
Nom * Prénom Nom
Organisation *
Adresse *
Secteur *
Courriel *
Activité
Nom de l'activité *
Personne responsable de l'activité * Prénom Nom
Téléphone * - ### - ### ####
Poste (si applicable)
Nature de l'activité *

(randonnée cycliste, marcheton etc.)
Date de l'activité * / JJ / MM AAAA
Heure de départ de l'activité * : HH MM
Heure de retour de l'activité * : HH MM
Endroit de l'activité *
Lieu de départ (si différent)
Nombre de participants *
Nombre d'accompagnateurs *
Distance approximative du parcours *
Temps prévu pour compléter l'activité *
Date de remise de l'activité (si nécéssaire en cas de pluie, neige etc.) / JJ / MM AAAA
Joindre un plan de votre itinéraire *

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