À propos de la rencontre 
			
		 		
		Je souhaite rencontrer le maire  à titre de : *  
		
			
				Je souhaite rencontrer le maire  à titre de : 
				Personnel 
Professionnel (association/organisme) 
Professionnel (promoteur/constructeur) 
Professionnel (commerçant/gens d'affaires) 
Professionnel (gouvernement) 
 
		 
		 		
		Sujet *  
		
			
 
		 		
		Est-ce un dossier déjà en cours avec le Centre de service à la clientèle de la Ville de Lévis (311)? *  
		
			
				Est-ce un dossier déjà en cours avec le Centre de service à la clientèle de la Ville de Lévis (311)? 
				Oui 
Non 
 
		 
		 		
		Numéro de requête au 311  
		
			
 
		 		
		Quels sont les objectifs de la rencontre? *  
		
			
			 
		
 
		 		
		Indiquez-nous les participants qui seront présents à la rencontre *  
		
			
			 
		
 
		 		
		Avez-vous un ou des documents à nous faire parvenir et qui pourraient être utiles à la compréhension du sujet? Si oui, merci de les joindre à votre demande.  
		  
		 		
			Informations générales 
			
		 		
		
		Votre nom et prénom 
		Votre nom et prénom *  
		
			Prénom 
		 
		
			Nom de famille 
		   
		 		
		Nom de l’organisation *  
		
			
 
		 		
		Numéro d’inscription au Registraire des entreprises du Québec  
		
			
 
		 		
		Adresse courriel *  
		
			
		Veuillez confirmer l'adresse *  
		
			
 
		 
				
		
			Téléphone 
			Téléphone *  
			
				### 
			 
			
				### 
			 
			
		 		#### 
			 
		 
		 
		 		
		
		Addresse 
		Addresse *  
		
		
			
				Numéro civique et nom de rue 
			 
		
			
				Complément d'adresse 
			 
		
			
				Ville 
			 
		
			
				Province 
			 
		
			
				Code postal 
			 
			
			
				 
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Tonga 
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Zimbabwe 
	
				 
			Pays 
		     
		    
	    
  
		 		
		Site Web de l'organisation  
		
			
 
		 		
			Lobbyisme 
			La Loi sur la transparence et l'éthique en matière de lobbyisme vise à rendre transparentes les activités de lobbyisme exercées auprès des titulaires de charges publiques et à assurer le sain exercice de ces activités. Nous tenons à vous rappeler qu'il est de votre responsabilité de vous assurer que vous vous conformez aux obligations de la loi.
		 		
		Je déclare *  
		
			
				Je déclare 
				Que je ne suis pas un lobbyiste inscrit au Registre des lobbyistes, instauré en vertu de la Loi sur la transparence et l'éthique en matière de lobbyisme 
Que je suis un lobbyiste inscrit au Registre des lobbyistes, instauré en vertu de la Loi sur la transparence et l'éthique en matière de lobbyisme. Auquel cas, veuillez indiquer le numéro de sommaire de l’inscription au Registre : 
Que je suis un lobbyiste inscrit au Registre des lobbyistes, instauré en vertu de la Loi sur la transparence et l'éthique en matière de lobbyisme. Auquel cas, veuillez indiquer le numéro de sommaire de l’inscription au Registre : 
 
		 
		 		
			Conditions générales d’utilisation et autorisation 
			Les renseignements personnels acheminés au cabinet du maire sont traités conformément à la Loi sur l'accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels (RLRQ. C.A 2.1.).
		 		
		Autorisation *  
		
			
				Autorisation 
				J’autorise la transmission et le traitement de ma requête par un service municipal ou un organisme paramunicipal