Quel est l'objet de votre message *
Requête ou question
Quel est le sujet de votre message *
Bris de service (lampadaire, aqueduc ou autre)
Bibliothèques (activités, catalogue ou autre)
Déneigement
Nid-de-poule
Taxes et évaluation
Problème de circulation, de signalisation ou de sécurité routière
Réclamation
Plainte
Collectes, bacs, installations septiques (vidanges seulement)
Loisirs (guide, inscription)
Urbanisme (règlements, permis, zonage)
Site Internet
Autre
Précisez votre sujet : *
Signaler un nid-de-poule
Merci d'utiliser le formulaire suivant pour signaler un nid-de-poule.
Signaler un nid-de-poule
Réclamation en cas de préjudice corporel, matériel ou moral
Une personne qui a subit un préjudice corporel, matériel ou moral à la suite d’un accident ou d’un événement et qui désire présenter une réclamation à la Ville de Lévis doit compléter le formulaire suivant : Réclamation en cas de préjudice corporel, matériel ou moral
Plainte
Si vous désirez faire une réclamation pour un bris lié au déneigement, pour un préjudice corporel, matériel ou moral ayant eu lieu à la suite d'un accident ou événement, veuillez plutôt remplir le formulaire Réclamation en cas de préjudice corporel, matériel ou moral.
Sinon, veuillez compléter les champs ci-dessous.
Urbanisme
S'il s'agit d'une plainte et non d'un commentaire ou d'une question, veuillez plutôt choisir le sujet Plainte à la question précédente.
Identification du demandeur
Habitez-vous à Lévis? *
Oui
Non
Nom complet *
Adresse *
Commencez à écrire votre adresse, en débutant par le numéro civique.
Si votre adresse comporte une unité ou un numéro d'appartement, entrez-le devant le numéro civique, suivi d'un tiret. Par exemple : 201-1000, rue Jorcan, Lévis (Québec) G6Z 1L4
Client Id
Numéro d'usager (commençant par BL, derrière votre carte d'abonné)
Courriel *
Téléphone (jour) *
-
###
-
###
####
Numéro de poste
Cellulaire
-
###
-
###
####
Description de votre requête
Aidez-nous en localisant le problème sur une carte. Cliquez n'importe où dans la carte pour ajouter un point, ou entrez une adresse et faites Rechercher .
Une fois le point ajouté, il est possible de le déplacer sur la carte pour plus de précision.
Localisation du problème *
Coordonnées
Le problème est-il : *
Nouveau
Déjà signalé
Type de problème
Moment
Fréquence *
Date de la dernière observation *
/
JJ
/
MM
AAAA
Heure *
:
HH
MM
Description explicite du problème *
Votre message *
Aidez-nous en ajoutant une photo du problème
Joindre un premier fichier
Joindre un document complémentaire à votre demande
Joindre un deuxième fichier
Joindre un document complémentaire à votre demande
Joindre un troisième fichier
Joindre un document complémentaire à votre demande